QUALITÉ DE LA PERSONNE QUI RÉPOND

1- Date du remplissage du questionnaire :

2- Vous êtes... *

La Personne concernée
Famille
Autre aidant

3- Quel est l'âge de la personne pour laquelle est rempli ce questionnaire ? *

4- Quel est le handicap de la personne concernée ? *
Handicap mental Handicap moteur Handicap psychique Polyhandicap et grande dépendance,Handicaps associés Handicap visuel	Handicap auditif Handicaps rares, Maladies rares Handicap cognitif spécifique, troubles des apprentissages Troubles précoces du développement

5- Pour quelles raisons vous êtes-vous adressé à la MDPH ? *

Recherche d'informations et de conseils
Première demande
Renouvellement
Réclamation

6- Quel est le numéro du département de la MDPH à laquelle vous vous êtes adressé ? *

Les questions marquées d’une étoile rouge doivent être remplies pour passer à la page suivante

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